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尺骨骨折護理

日期:2017-03-01 瀏覽:
     

 尺骨近端后方位于皮下的突起為鷹嘴。與前方的尺骨冠狀突構成半月切跡。此切跡恰與肱骨滑車形成關節。尺肱關節只有屈伸活動,尺骨鷹嘴骨折是波及半月切跡的關節內骨折,尺骨骨折護理很重要。

尺骨骨折護理

1術前護理

術前患者心理負擔較重,害怕手術,并擔心術后恢復不好致殘。針對患者的這種心理狀況,告知患者病情及所采取的手術方法,手術創傷小,固定牢固,可以早期功能鍛煉,治愈率高,并可請同病種患者現身說法,減輕患者心理壓力,消除顧慮,增加信心,以便更好的配合治療。

2警惕合并癥

尺骨近端后方即鷹嘴突位于皮下,與前方的尺骨冠狀突共同構成半月切跡,此切跡恰和肱骨滑車構成肱尺關節,由于其解剖結構的特點,尺骨鷹嘴骨折大多涉及到半月切跡的關節內骨折。同時引起肘關節前脫位的外力較劇烈,故軟組織損傷也較重,合并神經血管損傷的機會也增多,術前應警惕合并癥。

3骨折復位

精確的骨折復位是防止關節不穩及預防骨性關節炎及其他合并癥的有效措施,長臂石膏托制動后,注意觀察患肢末稍血運,有無血管痙孿等,如手部腫脹,多是損傷后反應性水腫,或是局部壓迫而引起的水腫,要及時通知醫生,采取適當的減壓措施,要注意進行適當的肌肉運動,其中1例患者出現麻木,感覺減退癥狀,隨訪中均已自行恢復,無需特殊處理。

4早期有效的功能鍛煉

曾有報道該疾病有高達50%的患者存在活動受限,本組患者術后第1天第3天就開始進行肌肉等長收縮訓練。肩關節、腕關節及手指關節主動、被動全范圍訓練,拔除傷口引流管后肘關節施以關節松動術,在患者耐受范圍內進行肘關節主動、助動及被動訓練。去除長臂石膏托后,開始進行肘關節屈伸及前臂旋轉活動的練習,術后4周6周開始進行肘關節周圍肌肉漸進式抗阻訓練,鼓勵患者進行免重日常生活訓練,有專家指出:肘關節屈伸在30°130°之間。旋前和旋后各有50°時,即可滿足一般人的日常生活需要。

5術后康復護理

開始患肢功能鍛煉,指導患者用力握拳伸開,以訓練指間關節和掌指關節活動,同時指導患者進行上臂肌肉等長收縮,3~4次/天,每次由少至多,10~15分/次。術后第2天指導患者進行站立位的肩部擺動和腕關節的主動屈伸練習。術后3d,可行肘關節伸屈運動,動作緩慢,活動幅度及次數逐漸增加,練習時以無疼痛為度,進入恢復期后系統進行肘關節屈伸,前臂旋轉和肌力練習,運動以患者的耐受情況而定,2~3次/天,10~20分/次。

6心理護理

患者及其家人對突法傷害的關心程度較高,傷痛影響使患者表現行為較為脆弱,容易造成不安心理和情緒。加強科學的健康教育和指導,幫助患者克服骨折后的心理陰影及依賴情緒,指導患者正確有序地進行康復訓練,在護理活動的過程中,做好于患者的溝通,最大限度地調動患者配合康復訓練的自律性,具有積極的作用。

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